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Diariamente se filtran a litros de plasmaLa tasa de filtración glomerular requiere flujo sanguíneo acorde diabetes insípida causa hipernatremia emedicina Esta capacidad, denominada autoregulación, funciona limitadamente. Por debajo del límite inferior, si desciende la presión, desciende el flujo ,13ocurriendo lo contrario cuando se excede el límite superior.

Sustancias de producción local o sistémica catecolaminas, vasopresina, prostaglandinas, tromboxanosson capaces de modificar el flujo, produciendo constricción o dilatación arteriolarLos fenómenos de secreción y reabsorción ocurren a nivel tubular, resultando indispensable que cada zona conserve su permeabilidad; que las bombas de intercambio iónico funcionen correctamente y que haya respuesta adecuada a los estímulos hormonales aldosterona, hormona anti diurética [HAD]Su rol diabetes insípida causa hipernatremia emedicina permanece por elucidar 14, En este contexto, la reabsorción tubular del agua tiene un rol read more en la composición y volumen final de la orina, dependiendo de tres factores:Tabla 1.

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Fórmula 2: Obtención de osmolaridad a través de la determinación de electrolitos y urea urinarios, descartar glucosuria Clearance osmolar: La cuantificación de la excreción de agua, se realiza dividiendo el volumen urinario Vol u en dos componentes:.

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Fracción excretada de agua libre FEH 2 0 : cantidad de agua excretada en la orina en relación a la filtrada en el glomérulo. Fracción osmolar excretada FEosm : cuantifica los solutos eliminados en relación a los filtrados en el glomérulo.

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Existen diversas formas de clasificar las poliurias ,13, Inadecuada es cuando sobreviene como consecuencia de desequilibrios en el balance de agua y solutos diuréticos ,13, Los solutos pueden agruparse en: electrolitos sodio, calcio, bicarbonato o no electrolitos diabetes insípida causa hipernatremia emedicina, urea, manitol 6.

Los criterios que definen los tipos de poliuria se resumen en la Tabla 2.

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Poliurias acuosasDos situaciones son posibles Figura 2 :. Las etiologías se enumeran en la Tabla 3.

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La hormona antidiurética o ADH o vasopresina participa en la regulación del equilibrio del agua en el organismo, controlando la cantidad de agua que reabsorben los riñones después de que hayan filtrado los desechos de la sangre.

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Esta prueba mide la cantidad de ADH en sangre. El agua retenida contribuye a que la sangre se diluya, y en consecuencia la osmolalidad disminuye y el volumen y la presión de la sangre aumentan.

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Las deficiencias y los excesos de ADH pueden producir signos y síntomas agudos y crónicos que, si bien muy raramente, pueden poner en peligro la vida del individuo. En caso de que exista muy poca ADH o de que los riñones no respondan a su acción, el organismo pierde gran cantidad de agua por los article source, la orina emitida es muy diluida y la sangre se concentra.

Para diagnosticar estas situaciones no suele realizarse la prueba de la ADH, ya que con la historia clínica y otras pruebas de laboratorio -como osmolalidad y electrolitos en sangre y en orina- se diabetes insípida causa hipernatremia emedicina establecer el diagnóstico.

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La deficiencia de ADH se conoce como diabetes insípida, de la que existen dos formas: central y nefrogénica:. SIADH se caracteriza por una producción inapropiada y en exceso de ADH, no debida a una elevada osmolalidad ni a un bajo volumen sanguíneo; en consecuencia diabetes insípida causa hipernatremia emedicina retiene agua, la concentración de sodio en sangre disminuye y también la osmolalidad sanguínea.

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Sin embargo, algunas mujeres tienen una sola copia mutada del gen AVPR2 tienen características de diabetes insípida nefrogénica, incluyendo poliuria y polidipsia. Una característica de la herencia ligada al X es que los padres no pueden transmitir rasgos ligados al X a sus hijos varones porque los varones heredan el cromosoma Y de sus padres.

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